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卫生部


卫生部关于进一步加强职业病诊断鉴定管理工作的通知

卫法监发[2003]350号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心：

为贯彻实施《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》，进一步加强职业病诊断鉴定工作的管理，现将有关要求通知如下：

一、 加强职业病诊断机构的审批和管理

（一）要按照法律法规要求，切实加强对职业病诊断机构的审批和管理。在职业病诊断机构审批工作中，要根据职业病诊断工作需要，严格执行我部规定的审批条件，遵循统筹考虑、合理布局、充分利用现有医疗卫生资源的原则，尽快完成审批工作并及时向社会公布。

（二）对于已经获得批准证书的职业病诊断机构，各省级卫生行政部门要依照有关规定加强监督检查。对日常监督检查或者年度考核不合格的，要责令限期改正；对逾期不改正或者经检查仍不合格的，要注销其资格。

二、关于职业病诊断鉴定有关问题的规定

（一）职业病诊断机构在职业病诊断过程中应当严格执行职业病诊断的相关规定，按照职业病目录和职业病诊断标准进行。凡违反规定做出的诊断结论，视为无效诊断，卫生行政部门应当按照《职业病防治法》第七十二条、第七十三条的规定进行处理。

（二）职业病诊断机构出具的《职业病诊断证明书》应当明确是否患有职业病；患有职业病的，应当载明职业病的名称、程度、处理意见和复查时间。

《职业病诊断证明书》应当由参与职业病诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。

依法批准的各职业病诊断机构出具的《职业病诊断证明书》，具有同等效力。

（三）职业病诊断机构可以根据需要，聘请其他单位取得职业病诊断医师资格的职业病诊断医师参加诊断工作。

（四）职业病诊断与鉴定需要用人单位提供有关职业卫生和健康监护等资料时，用人单位应当如实提供，用人单位不提供或者不如实提供的，卫生行政部门可视其为未按照规定建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案或者未按照规定安排职业病人、疑似职业病人进行诊治，依据《职业病防治法》第六十三条第（二）项、第六十四条第（四）项、第六十五条第（六）项规定情形处理。

（五）用人单位不提供或者不如实提供诊断所需资料的，职业病诊断与鉴定机构应当根据当事人提供的自述材料、相关人员证明材料，卫生监督机构或取得资质的职业卫生技术服务机构提供的有关材料，按照《职业病防治法》第四十二条的规定作出诊断或鉴定结论。

（六）《职业病防治法》实施前已经诊断为职业病的，应当按照职业病诊断与鉴定管理办法和职业病诊断标准的要求定期进行复查，不再进行鉴定。

《职业病防治法》实施前已经鉴定过的病例不再重新鉴定。

（七）劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构申请职业病诊断，在申请职业病诊断时应当如实提供既往诊断活动的资料。

（八）当事人对职业病诊断结论有异议时，应当按照职业病诊断鉴定的有关规定申请鉴定。在没有新的证据资料时，不应重新申请诊断。

职业病诊断机构对其他诊断机构按规定已经做出职业病诊断的病例，在没有新的证据资料时，不得进行重复诊断。

尘肺病的复查，原则上应当在原诊断机构进行。

（九）职业病诊断医师应当进行专业培训，经培训考核合格后，方可向省级卫生行政部门申请职业病诊断医师资格。

职业病诊断鉴定医师实行分级培训制度。国家负责省级职业病诊断鉴定医师的培训，各省负责辖区内的职业病诊断鉴定医师的培训。

根据全国职业病诊断鉴定工作的实际情况，尘肺病诊断医师的培训，由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所统一负责组织。



二○○三年十二月二十三日

湖南省衡阳市人民政府


衡阳市人民政府关于印发《衡阳市务工人员参加工伤保险实施办法》的通知



各县市区人民政府，市直机关各单位、驻衡国省属单位：
《衡阳市务工人员参加工伤保险实施办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。
　　
　　
　　　　　　　　　　　 二O一二年一月十八日


衡阳市务工人员参加工伤保险实施办法


第一条 为了维护务工人员工伤保险权益，分散用人单位的工伤风险，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国建筑法》、国务院《工伤保险条例》、《安全生产许可证条例》和《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》、《关于印发<湖南省农民工参加工伤保险暂行办法>的通知》（湘劳社政字[2005]22号）结合本市实际，制定本办法。
第二条 我市行政区域内各类企业（包括建筑业、制造业、采掘业、商业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计事务所、有雇工的个体工商户（以下称用人单位），应当依照法律、法规、规章及本办法之规定，参加工伤保险，为本单位所有务工人员缴纳工伤保险费。务工人员个人不缴纳工伤保险费。
本办法所称务工人员，是指本市行政区域内，在法定劳动年龄内，与用人单位建立劳动关系的户籍在农村的进城务工人员。
第三条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则确定费率，用人单位按照湖南省人社厅、财政厅、安全生产监督管理局《关于调整工伤保险基准费率的通知》（湘人社发〔2011〕136号）规定的一类、二类、三类行业费率缴纳工伤保险费，具体标准如下：
（一）风险较小的一类行业费率为缴费基数的1%；中等风险的二类行业费率为缴费基数的2%；风险较大的三类行业费率为缴费基数的3%。
（二）建筑施工企业由项目工程总承包施工企业在招投标时按工程项目参保，缴费标准为：
1、项目工程总造价在5000万元以下的，按照工程总造价的4‰缴纳工伤保险费；
2、项目工程总造价在5000万元以上至1亿元的部分，按照工程总造价的3‰缴纳工伤保险费；
3、项目工程总造价在1亿元以上的部分按工程总造价的2‰缴纳工伤保险费。项目工程工伤保险费在本市政务中心窗口与建设项目报建费一并缴纳。工伤保险费不得减免。
（三）煤矿采掘企业按照每吨9元的标准缴纳工伤保险费。非煤矿山采掘企业按照每吨3元的标准或者本单位工资总额缴纳工伤保险费。煤矿和非煤矿山工伤保险费由矿管办在规费中征收。
第四条 根据工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，属二类、三类行业的用人单位在基准费率的基础上实行浮动费率制度。费率浮动以用人单位工伤保险基金支付总额为标准，一至三年浮动一次。具体的浮动标准是：
（一）支付总额在本单位同期缴费总额150%以上的，缴费率上浮到基准费率的150%；
（二）支付总额超过本单位同期缴费总额120%-150%的，缴费率上浮到基准费率的120%；
（三）支付总额低于本单位同期缴费总额80%-50%的，缴费率下浮到基准费率的80%；
（四）支付总额在本单位同期缴费总额50%以下的，缴费率下浮到基准费率的50%；
第五条 项目工程缴纳工伤保险费后应及时与工伤保险经办机构（以下简称经办机构）签订参保协议。建筑工程项目跨年度施工或因各种客观原因造成工程停工，须到经办机构及时办理续保手续或暂时停保手续。工程重新开工后，及时办理续保和人员异动手续。工程竣工，项目工程的工伤保险关系自动终止。
第六条 本市注册的用人单位在本市参加工伤保险。在本市进行生产经营、由外埠注册的的用人单位，已在注册地参加工伤保险的，要及时将参保情况向本市经办机构备案；未参加工伤保险的，按照本办法在本市为务工人员参加工伤保险。其务工人员因工作原因受到事故伤害或者患职业病后，在本市社会保险行政部门提出工伤认定申请，经治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力的，由市劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定，并按照本办法的规定，依法享受工伤保险待遇。
第七条 参加工伤保险的务工人员，经社会保险行政部门认定为工伤的，享受以下待遇：
（一）工伤医疗待遇。根据《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十八条规定，由经办机构支付相关待遇。
（二）伤残待遇。根据《工伤保险条例》第三十四条、第三十五条规定、第三十六条、第三十七条规定，由经办机构支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一至四级的伤残津贴、已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；由用人单位支付一次性就业补助金。
（三）停工留薪期待遇。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，工伤职工停工留薪期内，由用人单位按月支付原工资福利待遇。
（四）工亡待遇。根据《工伤保险条例》第三十九条规定，由经办机构支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
第八条 经社会保险行政部门依法认定为工伤且伤残等级达到一至四级的务工人员属农村居民的，经本人提出，可一次性享受工伤保险长期待遇，应与用人单位解除或终止劳动关系，与本市经办机构签订协议，中止工伤保险关系。一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级及本人月平均工资核定，具体标准定为：
（一）35周岁（含35周岁）以下伤残等级一级的为192个月；二级的为168个月；三级的为144个月；四级的为120个月。
（二）35周岁至50周岁（含50周岁）伤残等级一级的为180个月；二级的为156个月；三级的为132个月；四级的为108个月。
（三）50岁以上伤残等级一级的为168个月；二级的为144个月；三级的为120个月；四级的为96个月。
第九条 符合供养亲属抚恤条件的供养亲属经本人申请可一次性领取供养亲属抚恤金，并终止工伤保险关系。抚恤金一次性领取标准以工亡务工人员本人月平均工资为基数，按规定比例计算，领取年限最高不超过15年。具体标准为：
（一）供养亲属年龄在60周岁（含60周岁）以下的，领取待遇的年限为15年。
（二）供养亲属年龄在60周岁至70周岁（含70周岁）之间的，领取待遇的年限为10年。
（三）供养亲属年龄在70周岁以上的，领取待遇的年限为5年。
（四）供养亲属年龄未满18周岁的，领取待遇的年限按实际年龄到满18周岁终止领取的供养余年计算。
第十条 建筑施工企业务工人员享受工伤保险待遇的基数以统筹地区上年度社会平均工资为标准。
第十一条 用人单位未依法为务工人员办理工伤保险登记、缴纳工伤保险费的，务工人员可以依法向社会保险行政部门投诉。
社会保险行政部门应当为举报人保密，并依据《劳动保障监察条例》规定，对用人单位参加工伤保险和缴纳工伤保险费的情况实施劳动保障监察。
第十二条 建筑施工用人单位违反规定，将工程（业务）分包给不具备法定资质或用工主体资格的组织或个人，该组织或个人招用的劳动者发生工伤的，由该建筑施工用人单位承担用工主体责任。
第十三条 各级安全生产监督管理部门应当在核发《安全生产许可证》时对矿山企业、建筑施工企业和危险化学品、烟花爆竹、民用爆破器材生产企业务工人员是否依法参加工伤保险，为务工人员缴纳工伤保险费进行核实，并将情况通报给社会保险行政部门。
第十四条 用人单位应当积极参加工伤保险，拒不参加工伤保险的，由劳动保障监察部门依法查处并向社会公布。
第十五条 本办法自公布之日起施行。