黑龙江省实施《医疗事故处理办法》细则
黑龙江省人民政府
黑龙江省实施《医疗事故处理办法》细则
黑龙江省人民政府
第一章 总 则
第一条 为正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的工作秩序，根据国家的《医疗事故处理办法》的有关规定，制定本细则。
第二条 在医疗护理中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的为医疗事故。
第三条 本细则适用于本省各级各类医疗卫生单位和个体开业的医务人员。
第四条 本细则由各级卫生行政部门负责监督实施。
第二章 医疗事故的分类
第五条 医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规，有下列情形之一，并导致本细则第二条规定后果的为责任事故：
（一）对急诊病员互相推诿、贻误、丧失抢救时机的；
（二）擅离职守、贻误诊治和抢救时机的；
（三）在诊疗中经治医生无能力处理，又不请示上级医生或不执行上级医生正确指导的，被请示的上级医生不及时处理的；
（四）违反手术规定，术前不认真准备，术中不按操作规程进行，以致误伤重要器官或开错手术部位，或将纱布、器械等物品遗留在体内的；
（五）在手术过程中，违反操作规程，麻醉发生过失的；
（六）在护理工作中，由于违反规定和操作规程，交接不清，查对不严或护理不当的；
（七）在助产工作中，不认真观察产程进展，违反技术操作规程的；
（八）在各种辅助检查工作中，由于不负责任而发生错误，直接影响及时正确诊断和治疗的；
（九）不执行消毒、隔离规定和无菌技术操作规程，造成严重交叉感染的。
第六条 医务人员在诊疗和护理工作中，确因业务技术水平所限，发生诊断、治疗、护理等方面的事故，造成本细则第二条规定后果的技术事故。
第三章 医疗事故的处理程序
第七条 凡发生医疗事故，当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告，科室负责人应立即向本医疗单位负责人报告。个体开业的医务人员应立即向当地卫生行政部门呈报书面情况报告。
第八条 医疗单位对发生的医疗事故，应立即进行调查、处理，并在事故发生后立即报告上级卫生行政部门。同时抄报省卫生行政部门。企业系统的医疗单位还应及时报告其主管部门。
第九条 凡发生医疗事故造成病员死亡，临床诊断不能明确死亡原因的，均应进行尸检，尸检应在死亡后四十八小时以内，由当地卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过四十八小时，以
及在病员死亡四十八小时之后提出查处要求，以致影响或无法判定死因的，由拒绝或拖延的一方负责。
第十条 医疗单位或卫生行政部门在对医疗事故调查处理结束后，应形成书面意见，交当事医务人员、病员或其家属、病员所在单位各一份，并同时报上级卫生行政部门和省卫生行政部门备案。企业系统的医疗单位还应及时报送其主管部门。
第十一条 医疗单位、病员及其家属对医疗事故的确认和处理有争议时，可提请当地或上级医疗事故技术鉴定委员会鉴定，并提供如下材料：
（一）申诉者应提供；
1、申诉书；
2、医疗单位的处理结论和技术鉴定书；
3、如死亡，应提供尸体解剖材料。
（二）医疗单位应提供：
1、调查报告或当地鉴定委员会鉴定材料；
2、原始医疗病历、档案；
3、尸检报告。
第四章 医疗事故的鉴定
第十二条 处理医疗事故实行三级处理办法，省、市、县分别成立医疗事故技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）。
鉴定委员会由有临床经验、有权威、作风正派的中、西医主治医师、主管护师以上医务人员和卫生行政管理人员组成。省级和其他有条件的鉴定委员会应有法医参加。
鉴定委员会人选，由卫生行政部门提名，报同级人民政府批准。
第十三条 鉴定委员会的职责是：
（一）受理卫生行政部门、司法部门、医疗单位或病员及其代理人提出的对医疗事故进行技术鉴定的委托或申请；
（二）搜集、掌握医疗事故的有关资料、证据；
（三）对医疗事故做出技术鉴定结论。
第十四条 鉴定委员会接到申请或委托后，应调查研究，审阅有关资料，听取各方面意见，实事求是地做出鉴定。如材料不全或情节不清，有权要求医疗单位补充材料或者对有关事实情节进行复查，也可要求有关单位或当事人到会陈述事实，提供有关情况。
鉴定委员会在鉴定过程中，对是否属医疗事故，以及医疗事故的类别、等级有重大分岐意见时，应记录在案，深入调查，核实或邀请有关专家讨论研究，最后由参加鉴定的委员表决，以多数人的意见为鉴定结论。
第十五条 鉴定委员会成员中有下列情形之一的，应自行回避，当事人及其法定代理人、医疗单位也有权要求他们回避：
（一）是本医疗事故的当事人或者是当事人近亲属的；
（二）本人或其近亲属和本医疗事故有利害关系的；
（三）担任过本医疗事故的证人、鉴定人或者当事人的代理人的；
（四）与本医疗事故当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。
各级鉴定委员会成员的回避由同级卫生行政部门决定。
第十六条 鉴定收取鉴定费，由提出鉴定的一方向卫生行政部门预先交付。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费由医疗单位支付；不属于医疗事故的，鉴定费由提出鉴定的一方负担。鉴定费收取标准由省卫生行政部门会同有关部门另行规定。
第五章 医疗事故的处理
第十七条 确定为医疗事故的，可根据事故等级给予一次经济补偿，其标准为：
一级医疗事故：三千元；二级医疗事故：二千元；三级医疗事故：一千元。
第十八条 医疗事故补偿金，由医疗单位在医院经费中列支；个体开业医务人员造成的医疗事故的补偿金，由开业医务人员本人负担；临时组织的各种医疗队、手术防发生医疗事故的补偿金，由组织单位或有收益的医疗单位承担。病员及其家属所在单位不得因给予了医疗事故补偿费而
取消或减少病员或其家属依法应该享受的福利待遇和生活补贴。
第十九条 凡确定为医疗事故导致死亡、残废或功能障碍者，厂矿、企业职工，由其所在单位比照因工伤亡待遇处理；国家行政、事业单位的干部、职工，由其所在单位按因公发生意外处理；农民由所在村屯从公益金列支适当补助，个别贫困村屯补助有困难的，可按农村社会救济办法
，由民政部门酌情给予一次性救济；城镇居民，如系职工供养的直系家属，由职工所在单位按照国家有关规定予以解决；家中无职工的城镇居民生活有困难的，可由民政部门做为城市社会困难户给予一次性救济；集体单位职工及其家属，按所在单位有关保险福利规定处理。
第二十条 医疗事故发生前的医疗费用和医疗事故发生后与抢救或补救措施无直接关系的医疗费用，以及自通知病员（包括产妇遗留的活婴）出院日起的住院费用，由病员、家属或其所属单位支付。病员由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付。
第二十一条 对造成医疗事故的直接责任人，依照《医疗事故处理办法》的有关规定，给予处理。
第二十二条 医疗单位由于管理混乱或使用人员不当，或对反映可能发生医疗事故的隐患不作处理，不重视医疗安全等原因而直接造成的医疗事故，以及对医疗事故的处理有拖延、阻挠、包庇、弄虚作假等行为的，由主管部门对单位负责人和直接责任人员给予行政处分；情节严重，构
成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第二十三条 计划生育工作中出现的医疗事故，可参照本细则处理。
第二十四条 本细则由省卫生厅负责解释。
第二十五条 本细则与国家规定有抵触的，按国家规定执行。
第二十六条 本细则自公布之日起施行。原《黑龙江省预防和处理医疗事故暂行规定》同时废止。
1988年4月21日
绵阳市人民政府关于印发绵阳市安全生产职责规定的通知
四川省绵阳市人民政府
绵阳市人民政府关于印发绵阳市安全生产职责规定的通知
绵府发［2004］130号
各县（市、区）人民政府，高新区、科创区、经开区、农科区、仙海区管委会，科学城办事处，市政府各部门：
现将《绵阳市安全生产职责规定》印发给你们，请认真履行安全生产职责，确保社会稳定和人民群众的安全与健康，推动我市经济社会全面发展。
二○○四年九月二十七日
绵阳市安全生产职责规定
第一章 总 则
第一条 为了明确安全生产职责，加强对安全生产工作的领导和监督管理，保障人民生命、财产安全，根据国家和省有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 坚持“安全第一，预防为主”的方针，按照“谁主管、谁负责”的原则，明确职责，落实责任，建立安全责任保障体系。
第三条 本规定适用于本市行政区域内的各级政府、各部门和所有企事业单位。
第二章 市、县（市、区）政府管委会安全生产职责
第四条 市、县（市、区）政府、管委会全面领导本行政区域内安全生产工作，对安全生产工作负总责，其主要职责是：
（一）将安全生产工作纳入国民经济和社会发展计划；
（二）宣传贯彻落实国家、省有关安全生产的法律、法规、规章和方针、政策，依据法律、法规和安全生产的需要，及时组织制定有关安全生产的规定；
（三）建立健全安全生产目标管理责任制并组织考核，对考核不合格的，实行一票否决；
（四）建立安全生产监督管理机构，加强队伍建设，建立健全和完善安全生产监督管理制度，将安全生产综合监督管理的业务（事业）经费、安全生产专项基金、奖励费列入财政预算；
（五）建立健全安全生产应急救援体系，组织制定并实施重特大安全事故应急救援预案；组织治理公共安全隐患；
（六）协调解决安全生产工作重大问题；
（七）研究作出安全生产事故处理和行政责任追究决定。
第五条 市、县（市、区）长、管委会主任对本行政区域内安全生产工作负全面领导责任；分管安全生产的副市、县（市、区）长、管委会副主任对安全生产工作负具体领导责任，分管其它工作的副市、县（市、区）长、管委会副主任对其分管工作范围内的安全生产事项负具体领导责任。
第三章 市级部门安全生产职责
第六条 市级负有安全生产监督管理职责的部门，均应履行下列安全生产职责：
（一）贯彻执行国家和省、市有关安全生产的法律、法规、规章和方针、政策，组织落实国家、省、市安全生产工作的部署；
（二）定期分析本单位、本系统安全生产形势，针对存在的问题采取切实可行的措施，确保安全生产工作的落实，及时将安全生产工作中的重要问题报告分管副市长和市安办；
（三）负责本系统、本行业的安全生产监督管理工作，依法实施安全生产监督检查，认真排查事故隐患并监督整改，有效防范安全事故；
（四）按照规定做好安全生产宣传、教育和培训工作；
（五）依法对违反安全生产法律、法规和规章的行为进行处罚；
（六）接到发生重、特大安全事故报告后，应迅速赶赴现场，组织抢救，防止事态扩大，并立即向市政府和市安全生产综合监督管理部门报告；
（七）做好伤亡事故的统计、分析工作，定期向市安全生产综合监督管理部门报送安全事故统计报表。
第七条 市政府安全生产监督管理部门负责综合管理、监督、协调和指导本市行政区域内安全生产工作，其主要职责是：
（一）综合管理全市安全生产工作，分析和预测全市安全生产形势，拟定全市安全生产工作规划，研究、协调和解决全市安全生产中的重大问题；
（二）依法行使安全生产综合监督管理职权，指导、协调和监督有关部门安全生产监督管理工作；
（三）负责发布全市安全生产信息，综合管理全市伤亡事故统计工作，组织、协调事故的调查处理，受市政府委托对安全生产事故调查报告进行批复；
（四）负责全市非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、市属工矿商贸企业安全生产监督监察工作；
（五）指导、协调全市安全生产检测检验工作，组织实施对工矿商贸企业安全生产条件和有关设备（由其他有关部门承担的锅炉、压力容器、电梯、防爆电器等特种设备除外）进行检测检验、安全评价、安全培训、安全咨询等社会中介组织的资格认可工作，并负责监督检查；
(六)组织全市安全生产宣传教育和本系统安全生产监察人员培训工作，依法组织、指导、监督并实施特种作业人员培训、考核和颁证工作以及企业安全管理者的安全资格考核发证工作；
（七）监督生产经营单位贯彻执行安全生产法律、法规情况和安全生产条件、有关设备、材料及劳动防护用品的安全管理情况；
（八）依法监督检查新建、改建、扩建工程项目的安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用情况；依法检查监控重大危险源、监督重大事故隐患的整改工作，依法查处不具备安全生产条件的生产经营单位，协调重特大事故应急救援工作；
（九）组织、指导安全生产科学技术研究和技术示范工作；
（十）组织注册安全工程师执业资格制度的实施。
第八条 公安行政主管部门负责本市行政区域内道路交通、消防等安全的监督管理工作，其主要职责是：
（一）依法组织实施机动车辆检审，考核机动车驾驶员，查处违反道路交通安全管理法律、法规的行为，处理道路交通事故，维护道路交通秩序；
（二）依法监督检查公共消防及机关、团体、企事业单位、个体经营户的消防和防爆炸安全工作；
（三）负责民用爆炸物品、易燃易爆物品、烟花爆竹运输通行证发放和运输路线确定工作，管理烟花爆竹禁放工作，实施烟花爆竹厂点四邻安全距离等公共安全管理，侦查涉及烟花爆竹的刑事案件；
（四）负责危险化学品的公共安全管理，发放剧毒化学品购买凭证和准购证，审查核发剧毒化学品公路运输通行证，对危险化学品道路运输安全实施监督管理；
（五）负责道路交通、火灾、危险化学品（剧毒物品）放射源事故和爆炸等重特大事故的救援和现场警戒人员疏散，按规定组织或者参加安全事故的调查工作。
第九条 交通行政主管部门负责本市行政区域内道路、水上交通安全监督管理工作，其主要职责是：
（一）依法对公路建设工程施工安全实施监督管理；
（二）负责道路交通运输企业、维修企业、客运站安全监督管理工作；
（三）规范运输市场行为，查处非法营运；
（四）负责危险化学品公路、水路运输单位及其运输工具的安全监督管理；
（五）负责公路（包括桥涵）日常维护与管理，以及事故多发的公路路段和桥梁的改造及危桥险路隐患的整改；
（六）负责本市行政区域内水上交通安全监督管理工作。
第十条 建设行政主管部门负责本市行政区域内各类建筑及其附属设施和城市市政设施工程的安全监督管理工作，其主要职责是：
（一）依法对建筑、安装、装饰工程、城市市政设施施工安全生产实施监督管理；
（二）负责房屋建筑工地和市政工程工地起重机械的安全监督管理工作；
（三）负责城市燃气（管道天然气、液化气）的安全监督管理工作；
（四）负责房屋拆迁安全生产管理工作，做好城市建设中涉及安全距离的规划工作；
（五）组织参加建筑安装行业安全事故的调查处理工作。
第十一条 农业机械主管部门负责本市行政区域内农业机械及其驾驶操作人员的安全监督管理工作，其主要职责是：
（一）依法对农业机械道路外作业的安全实施监督管理，组织做好农业机械牌证核发和审验；
（二）依法组织实施对农业机械驾驶操作人员的考试和审验；
（三）负责发生在本市行政区域内道路以外农机安全事故的调查处理工作。
第十二条 质量技术监督部门负责本市行政区域内锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施特种设备（其它部门管理的除外）的安全监督监察管理工作，主要职责是：
（一）负责组织进行全市锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施特种设备（其它部门管理的除外）的监督检查和定期检验工作；
（二）负责全市锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施特种设备（其它部门管理的除外）的统计及特种设备事故的统计分析工作，组织参加特种设备事故的调查处理工作；
（三）负责对危险化学品包装物、容器的产品质量实施监督检查。
第十三条 教育行政主管部门负责本市行政区域内教职工和在校学生的安全监督管理工作，其主要职责：
（一）督促学校加强对教职工和在校学生的安全教育，提高教职工和学生的安全意识和防范事故的能力；
（二）加强对学校组织学生进行劳动技能教育和参加公益劳动等社会实践活动的安全监督管理，确保教职工、学生安全；
（三）严禁学校以任何形式、任何名义组织学生从事接触易燃易爆、有毒有害等危险品的劳动或者其他危险性劳动；
（四）确保教学场地和有关设施符合安全要求，严禁学校将学校场地出租作为从事易燃易爆、有毒有害等危险品的生产、经营场所。
第十四条 工商行政主管部门负责本市行政区域内生产、经营企业的注册、市场准入和市场安全管理工作，其主要职责是：
（一）依法审批登记，对从事危险性较大、依法应当办理安全生产前置审批手续而未办理的，不予登记注册；
（二）依法查处未经登记注册擅自从事涉及危害国家财产和人身安全的生产经营活动；
（三）依据有关部门的批准、许可文件，核发矿山、建筑、危险化学品、民用爆炸物品、易燃易爆物品的生产、经营、储存、运输单位营业执照，并监督危险化学品市场经营活动；
（四）负责市场安全管理工作。
第十五条 经贸委负责煤矿、地方电力、工矿商贸企业安全生产的行业管理和指导工作。
第十六条 国土资源行政主管部门负责本市行政区域内的矿产资源开采的安全生产监督管理，负责土地使用中的安全防范工作，组织监测、防治地质灾害，依法查处非法开采违法行为。
第十七条 水行政主管部门负责本市行政区域内水利设施（包括水库、堤、坝、水闸等）和河道、城市供水的安全监督管理工作，负责病害水库的整治，防范决堤、垮坝事故的发生；负责组织、指挥全市的防汛工作，编制防汛预案，发布汛情，组织建立防洪预警联动机制和指导、实施防洪预警；负责指导和监督水利行业、地方电站的安全管理。
第十八条 环保行政主管部门负责对建设项目环境影响评价工作进行监督管理，负责本市行政区域内废弃危险化学品处置和放射性物品处置的监督管理，调查重大危险化学品污染事故和生态破坏事件，负责有毒化学品事故现场的应急监测和处理，参与核工业事故、辐射环境事故应急工作，负责进口危险化学品、放射药品的登记、检查。
第十九条 信息产业（国防工办）主管部门负责本市行政区域内电子信息企业和军工行业安全生产工作，负责危险爆炸物品生产、经营企业的安全生产监督管理工作。
第二十条 卫生行政主管部门负责本市行政区域内职业病防治、作业场所职业卫生监督检查和危险化学品的毒性鉴定，组织实施重特大事故的医疗救护工作。
第二十一条 房屋管理行政主管部门负责本市行政区域内危房鉴定及危房隐患整治工作。
第二十二条 旅游行政主管部门负责本市行政区域内旅游单位、景区（景点）、星级饭店的安全监督管理工作，完善旅游安全防护设施，制定事故应急救援预案，做好旅游预测和游人疏导工作，监督检查高空旅游设施和惊险旅游项目的安全。
第二十三条 文化行政主管部门负责本市行政区域内图书馆、影剧院、文化馆等社会文化事业单位的安全生产工作，监督管理文化市场和文化娱乐场所安全管理工作。
第二十四条 民族宗教事务部门负责宗教场所和宗教活动安全管理工作。
第二十五条 林业行政主管部门负责本市行政区域内森林防火安全监督管理工作。
第二十六条 劳动社会保障部门负责监督检查生产经营单位工伤社会保险政策的落实，组织实施工伤事故和职业病伤残等级鉴定。
第二十七条 监察部门依法对市政府各部门及其工作人员履行安全生产监督管理职责实施监察，参加重特大责任事故调查，督促落实事故处理批复的行政责任追究事项。
第二十八条 市总工会负责对安全生产工作实施群众监督。依照国家规定对生产经营单位的劳动条件和安全设施进行监督，维护职工在安全生产方面的合法权益；参加企业职工伤亡事故调查处理。
第二十九条 市级其它部门负责本系统、本单位的安全管理工作。
第三十条 按照谁审批、谁负责的原则，对涉及安全生产事项依法负责行政审批（包括批准、核准、许可、注册、认证、颁发证照、竣工验收等，下同）的有关部门，必须严格依照法律、法规和规章规定的安全条件和程序进行审查，并对取得批准的单位和个人实施严格监督检查。对未依法取得批准而擅自从事生产经营活动的，负责行政审批的有关部门应依法处理；对已取得证照的，经检查已不符合安全生产条件的生产经营单位，应及时依法撤销原审批。
第三十一条 对安全生产负有监督管理职责的有关部门的负责人是本部门、本单位安全生产的第一责任人；分管副职负责人对其分管工作中涉及的安全生产事项负具体领导责任。
第三十二条 其他有关部门主要负责人是本部门安全生产的第一责任人，对本部门、本系统职责范围内涉及安全生产的事项负全面领导责任。
第四章 企事业单位安全生产职责
第三十三条 企事业单位全面负责本单位内安全生产工作，其主要职责是：
（一）贯彻执行国家、省、市有关安全生产的法律、法规、规章和方针、政策；
（二）根据法律、法规和本单位安全生产工作的实际，制定详尽周密的安全生产计划；
（三）认真落实安全生产责任制，建立健全各项规章制度和安全操作规程，并组织考核、奖惩；
（四）依法建立安全生产机构、配备安全管理人员；
（五）依法提取安全生产保证金，缴纳安全生产风险抵押金，保证安全资金投入，不断改善劳动条件，按规定向劳动者提供劳动防护用品，保证劳动者生命安全和健康；
（六）经常开展安全检查，对存在的事故隐患，按规定及时整改；
（七）企事业单位法定代表人定期向职工代表大会或职工大会报告安全生产工作情况，接受职工群众监督；
（八）加强职工的安全生产教育和培训，不断提高职工安全生产素质和技能，提高自我保护和处理突发事件能力；
（九）制定、演练本单位安全生产事故应急救援预案；
（十）发生事故后必须立即组织抢救并报告有关部门。
第三十四条 企事业单位法定代表人是本单位安全生产第一责任人，对安全生产工作负全面责任，分管安全生产工作的副职负具体的领导责任。
第五章 附 则
第三十五条 有关安全生产行政责任追究事项按照《四川省重特大安全事故行政责任追究规定》执行。
第三十六条 本规定施行后凡涉及安全生产监督管理职能调整的，有关部门按照新调整的职能履行相应的安全生产职责。
第三十七条 各县（市、区）政府、管委会及市级有关部门、企事业单位的安全生产职责，参照本规定制定具体实施办法。
第三十八条 本规定自发布之日起施行。
